Uma das principais causas de cegueira reversível no mundo, a catarata é uma doença caracterizada pela perda de transparência do cristalino, lente natural cuja função é propiciar o foco da visão em diferentes distâncias.
A lente natural, além de perder a elasticidade, torna-se opaca. Aos poucos, vai embaçando a visão até que o indivíduo passa a enxergar apenas vultos e luzes, podendo ocorrer a cegueira.
A catarata evolui lentamente, e muito mais frequente após os 60 anos, mas pode surgir em qualquer idade e até ser congênita, ou seja, bebês podem nascer com catarata.
Doenças sistêmicas, como a diabetes, ou uso frequente de algumas medicações podem causar catarata.
Como os raios luminosos não conseguem atingir plenamente a retina onde se situam os receptores fotossensíveis, o portador de catarata tem dificuldade para enxergar com nitidez.
No início do problema, a pessoa vê como se a lente dos óculos estivesse embaçada ou como se houvesse uma névoa diante dos olhos. Com o avanço da doença, porém, a dificuldade aumenta progressivamente e a pessoa passa a enxergar apenas vultos, evoluindo, às vezes, até a cegueira.
A pessoa pode queixar-se de dificuldade para dirigir, ler e andar, ou referir que tem tido quedas frequentes e que as cores estão desbotadas e sem vida. Pode perder, ainda, o interesse em ler e costurar porque não consegue enxergar direito.
A catarata pode ser congênita (casos raros) ou adquirida. A principal causa da doença é o envelhecimento. Embora o problema apareça geralmente em indivíduos com mais de 50 anos, há casos de crianças que já nascem com a doença por problemas genéticos ou porque as mães tiveram rubéola, sífilis ou toxoplasmose no primeiro trimestre de gestação.
Outras causas de catarata são diabetes, uso sistemático e sem indicação médica de colírios, especialmente dos que contêm corticóides, inflamações intra oculares, traumas como socos ou batidas fortes na região dos olhos e excesso de radiação.
O diagnóstico de catarata é feito pelo oftalmologista. Valendo-se de um exame minucioso, ele verificará se o cristalino está opaco e qual o comprometimento visual relacionado.
O único tratamento para catarata é o cirúrgico. O objetivo da cirurgia é substituir o cristalino danificado por uma lente artificial que recupera a função perdida. Essa lente pode ser de vários tipos e corrigir vários problemas de visão. É possível implantar lentes especiais que permitem eliminar os óculos para longe e, em alguns casos, os óculos para perto.
A técnica atual de cirurgia de catarata é a facoemulsificação. Esta cirurgia é feita sob anestesia local, em ambiente ambulatorial, e dura aproximadamente 20 minutos. Essa técnica oferece a vantagens sobre as técnicas anteriores, pois ao exigirem corte menor e, em geral, sem suturas, possibilita a rápida recuperação visual do paciente.
A cirurgia da catarata exige cuidados pós-operatórios como qualquer outra intervenção cirúrgica.
O glaucoma não tem cura, mas o tratamento feito para diminuir a pressão intraocular pode regredir e fazer com que o ritmo de progressão da doença seja diminuído.
Geralmente, o tratamento dessa condição envolve colírios para glaucoma, além do tratamento das condições de saúde individuais que podem estar causando esse aumento de pressão, como o controle do diabetes, por exemplo.
Tratamentos a laser, cirurgias e uso de pílulas e remédios também podem fazer parte do tratamento para o glaucoma.
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